Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений (часть 1)


Следовательно, система регулирования данных мероприятий нуждается в совершенствовании. Результатом приведенных рекомендаций по совершенствованию будут выступать разработанные рациональные нормы нагрузки для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Норма нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения отражает число лечебно-диагностических посещений в час и функции врачебной должности в год, а норма нагрузки медицинской сестры отражает количество пациентов, которым медицинская сестра оказала медицинские услуги. Алгоритм определения норм нагрузки медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях в час приведен на схеме 1, а на год — на схеме 2.

Процесс определения нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений проходит в три этапа: I этап. Выбор специализации врача, для которого устанавливаются нормы нагрузки. На основе данного выбора формируются исходные данные.

Как рассчитать норму нагрузки медработнику

  • Если необходимого документа Минздрава нет, проверьте, нет ли нужного документа на региональном уровне, например, в законе соответствующего субъекта РФ.

Пример такого документа – письмо Правительства г.

  • В том случае, если нужного документа нет ни на уровне федерации, ни на уровне региона, экономисту медучреждения придется вести расчет на основе типовых норм самостоятельно. Или же медучреждению придется обращаться в специализированные организации.

Так, Минздрав РФ разработал базовые нормы для таких специальностей, офтальмологи, терапевты, врачи общей практики, гинекологи и т.д.

Санкт-Петербурга 2013 года, в котором рассказано, как рассчитать норму нагрузки медработнику, который ведет прием больных в поликлинике.

Приказ нормы нагрузки врачей

Здесь играет роль и уровень расселения жителей, и время, которое приходится тратить на передвижение по участку, и размер участка, даже то, есть ли в подъездах домов пациентов лифты и т.п.

Применять эти нормы можно в качестве основы для планирования трудовой нагрузки врачей медучреждения, которые ведут поликлинический прием, оказывают первую помощь, занимаются предоставлением специализированных медуслуг.
Из-за этого вряд ли можно однозначно утверждать, что эти показатели необходимого времени могут быть аналогичными друг другу.

Но нормы времени приема пациентов врачами – это средние цифры между временными затратами на приход к пациентам в клинике и приход к больному на дому. И в каждом случае придется проводить разделение этих норм в зависимости от дифференциации типов посещений потенциальных больных по месту, где оказывалась медпомощь, дома у больного или же в клинике.
В зависимости от результатов средние показатели норм времени, определенных для визитов к больным, будут меняться.

Рекомендуем прочесть:  Сколько платится налог с продажи квартиры менее 3 лет

Вывод – пункты этого недавно принятого документа явно нуждаются в детализации и уточнении.

Вероятно, в приказе Минздрава все же говорится о нормах времени на прием пациентов врачами непосредственно в клинике.

Об утверждении норм нагрузки врачей-специалистов амбулаторного приема в учреждениях здравоохранения Брянской области (с изменениями на 11 февраля 2011 года)

Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя директора — начальника отдела экономики бюджетных учреждений, ОМС, финансирования целевых программ Крашенинникову Л.Е.Директор департаментаздравоохраненияВ.Н.Дорощенко Приложение N 1к Приказудепартамента здравоохраненияБрянской областиот 19.07.2010 N 470(в ред. Приказа департамента здравоохраненияБрянской области )Наименование врачебной должности Посещение в территориальной поликлинике Посещение на дому Консультативный прием Консультативный прием(дети)Терапевт (терапевт участковый)17,7 30 Педиатр (педиатр участковый)15 30 30 Кардиолог 20 25 30 Кардиолог на приеме детей 25 25 30 Ревматолог 20 25 Гастроэнтеролог 20 20 30 Пульмонолог 15 20 30 Эндокринолог 15,8 24,3 30 Диабетолог 15 Гематолог 25 30 Аллерголог-иммунолог 15 30 30 Нефролог 20 20 30 Травматолог-ортопед 11 15 30 Уролог 17,2 40 30 30 Хирург 10,5 40 15 30 Сердечно-сосудистый

Методика расчета по нормированию труда в системе центров профпатологии

Специфика труда профпатологов очевидна.

Экспертная работа в деятельности врачей консультативных поликлиник составляет не менее 67,4%. До 80,0% больных госпитализируется в территориальные профпатологические центры для решения экспертных вопросов. Кроме того, на протяжении последних лет отмечается увеличение числа судебных разбирательств между рабочими и работодателями, что при отсутствии соответствующего финансирования чрезвычайно осложнило работу высококвалифицированных специалистов, привлекаемых для разрешения конфликтов в качестве судебных экспертов.

Говоря о специфике деятельности врачей профпатологических центров, в том числе и территориальных, необходимо отметить еще один важный аспект специфики трудового процесса: наличие нервно-эмоционального прессинга со стороны больных, как правило установочно ориентированных на связь имеющейся у них патологии с работой в неблагоприятных условиях труда.

Новые нормативы врачебного приема

Напомню, что в США вместе с врачом ведут прием еще 3-4 человека, например медсестры.

И вала бумажной работы пациент при этом не видит. В отечественном здравоохранении до настоящего времени последняя официальная норма была указана в приказе Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000

«О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений»

. Но приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902

«Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений»

эти расчетные нормы были отменены.

Рекомендуем прочесть:  Арест за не погашенные штрафы

С того момента по сегодняшний день руководителям учреждений здравоохранения предоставили право устанавливать индивидуальные нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) в зависимости от конкретных условий: демографического состава населения, заболеваемости и др.

(п. 1.2 приказа). И постепенно из общей продолжительности

Рекомендуемые нормы нагрузки врачей на 1 час работы

ЦРБ 18 Задание на производственную практику по общественному здоровью и здравоохранению для студента 5 курса специальности «ЛД»: _Антаева Фарида _______ Показатели работы службы скорой и неотложной помощи в _________________________ районе: 1) количество бригад (среднесуточное); 2) количество выполненных вызовов; 3) количество вызовов по поводу внезапных заболеваний и несчастных случаев; 4) количество направлений на госпитализацию; 5) среднее время прибытия бригады к месту вызова; 6) количество летальных исходов до прибытия и в присутствии бригады СМП; 7) количество повторных вызовов и их исходы; 8) процент расхождения диагнозов направления и приемного покоя. ГП 1 Задание на производственную практику по общественному здоровью и здравоохранению для студента 5 курса специальности «ЛД»: Барахоев Магомед — Башир На основании данных ф.30 “Сведения о лечебно-профилактическом

На время жалуетесь?

Данные типовые нормы рассчитаны на основании исследований экспертами деятельности врачей-специалистов, проведенных в семнадцати пилотных субъектах России.

И тогда, и теперь минздрав планирует установить вариативность нормативов в зависимости от ситуации в конкретном регионе. Стоматологам выделили больше времени. Во рту 32 зуба, а на анестезию уходит 10-15 минут И это естественно. Нормы — и это очень важно — будут носить рекомендательный характер. Единственное, что необходимо строго соблюдать: на заполнение документации должно уходить не более 35% этого времени.
Время профилактического приема должно составлять 60-70% от указанного.

Мнения Амиран Лезгишвили, руководитель стоматологической клиники: — По сравнению с другими специалистами стоматологам выделили больше времени на лечение — целых 44 минуты.

Это правильно! Во рту 32 зуба. И, как правило, во время приема требуются осмотр, лечение не одного, а нескольких зубов.

1) Показатели нагрузки на врачебную должность:

2 периодические — выявление ранних признаков профессиональных заболеваний или отравлений, а также заболеваний этиологически несвязанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность.